A deformación da artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade polietiolóxica. Isto significa que hai moitas razóns para o seu desenvolvemento. Nalgúns casos, cando se pode asignar a causa máis dominante, a gonartrose chámase secundario. No caso de que non se determine unha causa clara, establécese o diagnóstico de artrose primaria ou idiopática da articulación do xeonllo.
- deformando a osteoartrose da parte medial da articulación femoral;
- deformando a osteoartrose da parte lateral da articulación femoral;
- deformando a artrose da articulación deliciosa femoral.
Normalmente, a destrución da cartilaxe conxunta prodúcese no proceso de marchitamento fisiolóxico de todo o organismo, é dicir, durante o envellecemento. A destrución patolóxica da cartilaxe considérase cando se produce antes do tempo ou un ritmo máis intenso. A idade media, na que de forma completamente lexítima, os primeiros signos de dexeneración de cartilaxe poden manifestarse é un período de 40 a 50 anos. Con artrose deformante, a enfermidade debutou na infancia coas primeiras manifestacións de 16 a 18 anos, e nalgúns casos incluso antes. Non obstante, este non é un motivo para desesperar.
O mecanismo de desenvolvemento da enfermidade é un círculo vicioso no que os enlaces finais lanzan a inicial e así por diante ata o infinito. Non obstante, cada rolda deste círculo agrava a condición da cartilaxe e leva á progresión da enfermidade, etc. No caso da gonartrose primaria, non se sabe a razón pola que lanza un círculo vicioso. Non obstante, os seus enlaces posteriores son estudados con coidado co obxectivo de influenciarlles e retardar a progresión da enfermidade.
A deformación da artrose desenvólvese aproximadamente do seguinte xeito. A cartilaxe diaria da articulación do xeonllo experimenta miles de choques que se ven obrigados a depreciarse para non danar as estruturas máis tenras do corpo humano, como os órganos internos e o cerebro. Co paso do tempo, debido aos datos de concusións, fórmanse fisuras microscópicas na capa nublada, que tamén despois dun determinado período de tempo están cheas de fluído sinovial e convértense en microdistas. Os microdistas veciños teñen unha tendencia a unirse e á formación de quistes máis grandes.
O aumento do tamaño dos quistes do espazo da córnea comeza gradualmente a espremer os capilares de sangue que alimentan o tecido da cartilaxe do lado do óso. A subministración de osíxeno e substancias necesarias para manter a actividade vital, empeora, o que leva a unha síntese máis lenta do coláxeno tipo 2.
O transporte de cartilaxe leva a dúas consecuencias negativas. En primeiro lugar, leva a un deterioro nas propiedades de depreciación e unha formación máis intensiva de novos microcracks na capa subsidiaria. En segundo lugar, debido á compresión da cartilaxe, a súa densidade aumenta, o que afecta negativamente ao segundo mecanismo da súa nutrición, a través da difusión do fluído sinovial no grosor do tecido cartilaxe.
Non obstante, na escala de todo o organismo, a destrución da cartilaxe articular non pasa desapercibida. Como reacción compensatoria no foco do lavado de cartilaxe, aumenta a actividade dos condroblastos - as células novas que sintetizan novos tecidos de cartilaxe. Non obstante, este mecanismo compensatorio é imperfecto e a súa imperfección reside en que a maior parte do tecido da cartilaxe non se forma no lugar da maior destrución da cartilaxe, senón onde a cartilaxe non experimenta carga.
Como resultado, os crecementos en forma de cono da cartilaxe fórmanse ao longo dos bordos da articulación - condroófitos. Estes condroófitos non se manifestan clínicamente ata que comecen neles os procesos de osificación. Okreteen, os condroófitos endurecen e convértense, que se chaman picos na xente común. Por regra xeral, a aparición de picos sempre vai acompañada da aparición da dor e do desenvolvemento da inflamación na articulación. Isto débese a que os osteófitos durante o movemento da articulación tocan o tecido da cartilaxe e a cuncha sinovial, dano mecánicamente.
Como resultado, cada complicación da artrose deformante leva á aceleración da progresión dos cambios patolóxicos na cartilaxe. Non obstante, coñecendo o mecanismo de desenvolvemento da gonartrose, pódese afectar con éxito algúns dos seus enlaces para retardar a súa corrente e mellorar unha previsión a longo prazo.
A gonartrose secundaria difire da primaria porque se coñece a razón principal, que lanzou un vicioso círculo de destrución da cartilaxe conxunta. O curso adicional da enfermidade prodúcese do mesmo xeito que coa gonartrose primaria, coa peculiaridade de que a enfermidade se agrava constantemente polo efecto de factores negativos asociados á enfermidade subxacente. Por este motivo, o curso da artrose secundaria da articulación do xeonllo, por regra xeral, é máis agresivo.
- lesións (agudas e crónicas);
- Deformación congénita de varus ou valgus das extremidades inferiores;
- acurtamento conxénito dunha das extremidades inferiores;
- Síndrome de hipermobilidade da articulación do xeonllo;
- displasia conxénita da articulación do xeonllo;
- condrocalcinose;
- osteomielite;
- artrite reumatoide;
- acromegalia;
- diabetes mellitus;
- obesidade;
- hipotiroidismo;
- Fraude, etc.
A artrose deformante post -traumática divídese en aguda e crónica. A forma aguda da enfermidade desenvólvese despois dunha lesión grave, máis a miúdo -
, que se produce ou esténdese parcialmente á parte articular do óso. A forma crónica da enfermidade desenvólvese durante máis tempo e está asociada, por regra xeral, con lesión frecuente e lixeira na articulación. Tales condicións son creadas por construtores, traballadores da estrada, mudanzas, etc.
Na gonartrose aguda, o mecanismo da enfermidade está asociado a graves cambios inflamatorios na cavidade articular, concretamente con linfostase, aumento da presión na cavidade articular e un cambio na composición do fluído sinovial. A aceleración excesiva do crecemento do novo tecido de cartilaxe leva á deformación da superficie articular no lugar da fractura e ao crecemento de osteófitos.
Na gonartrose crónica, non se observa un proceso inflamatorio grave, con todo, a carga frecuente e intensiva no tecido da cartilaxe leva á súa rápida compresión, á formación de microcracks e á deterioración do subministro de cartilaxe con nutrientes tanto do lado do óso como da brecha articular.
As persoas con esta patoloxía pódense atopar con frecuencia. A súa esencia é cambiar a forma das pernas. Con deformación varior, as pernas están arqueadas cara a fóra nun plano horizontal. Noutras palabras, entre as pernas do paciente, o espazo é máis que en persoas saudables. Con deformación do valgus, as pernas teñen unha forma en forma de X cando os xeonllos están en contacto entre si. Ambas as patoloxías pódense programar xeneticamente e desenvolverse ao longo da vida debido ás fracturas das extremidades inferiores.
En ambos os casos, a carga nun dos lados da articulación do xeonllo aumenta, con deformación varus - nos lados laterais e con deformación do valgus - nos lados mediais. Debido a que o mesmo peso do paciente presiona nunha zona máis pequena, prodúcese o lavado prematuro da cartilaxe, acompañado de inflamación, dor e rixidez da mañá.
O acurtamento conxénito dunha das pernas é consecuencia de anomalías ou pode desenvolverse uns anos despois do nacemento como consecuencia da lesión de nacemento. Como no caso anterior, prodúcese unha distribución desigual do peso e a perna normal leva unha gran carga. Como resultado, a cartilaxe articular da articulación do xeonllo dunha perna sa que sofre cambios estruturais que levan á artrose deformante.
Esta condición patolóxica non é unha enfermidade, pero pode levar a ela. Esta síndrome significa unha excesiva mobilidade do aparato ligamento e consistente, no que o movemento articulado das articulacións dentro dos eixes normais pode aumentar significativamente. Estes pacientes case nunca sospeitan que teñen tal característica, xa que viven con ela toda a vida e cren que outras persoas tamén funcionan do mesmo xeito.
Un signo de hipersmores da articulación do xeonllo é a formación dun estúpido ángulo entre as superficies dianteiras da coxa e a perna inferior co máximo endereito da perna. Noutras palabras, os xeonllos están dobrando como estaba e as pernas teñen unha forma ardente. Ademais, tales pacientes poden chegar facilmente ao antebrazo co dedo pulgar, chegar á cabeza cara ás pernas e, en principio, ter flexibilidade conxénita.
Síntomas da artrose da articulación do xeonllo
Na fase inicial do desenvolvemento, a patoloxía maniféstase pola dor no xeonllo, moderadamente expresada e xurdida mentres está en movemento, ao moverse polos pasos.
Pode aparecer un síntoma desagradable se unha persoa pasa moito tempo de pé ou intenta subir despois de estar nunha posición sentada durante moito tempo.
En repouso, a saúde normalmente mellora.
A dor intensa intensa xorde espontaneamente.
A maioría dos pacientes anteriormente tiñan molestias prolongadas durante a actividade física e ao camiñar. Neste caso, a dor crecente pode ser o principal signo do desenvolvemento da gonartrose.
A enfermidade desenvólvese gradualmente, durante varios meses ou anos, cando aínda non é unha deformación visible e dor severa. Pero durante este período, o malestar nos xeonllos, que se produce de cando en vez.
Teña en conta que, canto antes consulte a un médico, máis doado e con máis éxito o tratamento pasará.
Non atrasar a visita a un especialista, á espera de consecuencias irreversibles. Toma medidas en canto notifique os síntomas da enfermidade.
Os signos obvios da artrose da articulación do xeonllo comezan a manifestarse a medida que a estrutura das cunchas de cartilaxe, unha diminución da produción de fluído sinovial e danos na bolsa articular. Na fase inicial do aumento dos cambios patolóxicos, por regra xeral, non hai síntomas pronunciados, pero ao mesmo tempo pode estar presente unha lixeira rixidez pola mañá.
Cando se pronuncian e aparecen diversos síntomas, a artrose, por regra xeral, xa está na fase tardía do seu desenvolvemento. Neste momento, xa hai danos graves nas estruturas da articulación do xeonllo, polo que a enfermidade entra na fase aguda. As manifestacións características do período agudo de desenvolvemento da artrose inclúen:
- aumento da dor;
- Cambio de marcha;
- LAMENSIDADE;
- Crunch ao moverse;
- inchazo de tecidos brandos;
- un aumento do xeonllo debido á acumulación de líquido nel;
- Limitando a mobilidade na articulación.
Cando se desenvolve a artrose do xeonllo, os síntomas poden crecer o tempo suficiente, pero cando a enfermidade é transición ás últimas 3 etapas de manifestación dun trastorno da articulación, a calidade de vida reduce significativamente a calidade de vida.
- A cuncha sinovial contra o fondo dos danos nas superficies articulares comeza a inflamarse, o que leva a unha violación da mobilidade de toda a articulación.
- Calquera movemento cunha articulación danada pode ser moi doloroso.
- Na palpación, nótase un aumento significativo da temperatura corporal local.
- Por regra xeral, o tratamento efectivo da artrose da articulación do xeonllo con métodos conservadores só é posible na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade.
- Así, cando aparezan signos da enfermidade, consulte a un médico para a súa consulta.
No desenvolvemento de tal condición como a artrose do xeonllo, os síntomas e o tratamento están interconectados, xa que se nas etapas iniciais do desenvolvemento da enfermidade as superficies articulares aínda poden ser restauradas e melloradas polo metabolismo local, entón nas etapas posteriores o tratamento con drogas de artrosis da articulación do xeonllo a miúdo non pode ter un efecto positivo positivo, xa que os tecidos de cartillaxe son tan delgados.
A artrose do 1º grao procede case sen síntomas visibles. Esta fase de desenvolvemento caracterízase por:
- fatiga nas pernas;
- Unha lixeira diminución da mobilidade, que normalmente se observa inmediatamente despois do sono.
Os síntomas da dor, se e ocorren, maniféstanse en lixeiramente. Neste momento, a artrose do xeonllo mira no ry x en forma de pequenos golpes no tecido da cartilaxe e na superficie dos ósos.
Con artrose da articulación do xeonllo do 2º grao, os síntomas son máis pronunciados. A dor xorde xa da carga mínima ou inmediatamente despois dela. Na parte afectada da perna, a dor é causada por case calquera movemento. Despois dun descanso bastante longo, normalmente pasa por completo. Non obstante, as próximas accións físicas causan inmediatamente dor.
Aproximadamente a segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade, engádense as sensacións de dor:
- Crunch na articulación do xeonllo durante os movementos;
- unha oportunidade reducida para bastar a perna normalmente no xeonllo;
- cambio de ósos conxuntos;
- Sinovite progresiva.
Por primeira vez, é moi forte e distinto a un truco áspero de articulacións, por primeira vez, pero co curso da enfermidade vólvese moi forte e distinto. Ao intentar dobrar a perna no xeonllo, prodúcese unha forte dor. Nalgúns casos, isto só é posible para un recuncho de 90 graos, e logo con dificultade e superación da dor. O cambio na forma da articulación tamén se fai evidente, o que tamén se agrava pola acumulación de fluído patolóxico nela.
Os trazos característicos do 3º grao de artrose son dores graves que son independentes da cantidade, a intensidade da actividade física. A articulación molesta a unha persoa incluso pola noite, isto causa inconvenientes importantes.
A radiografía pode mostrar cambios globais na cartilaxe, na superficie conxunta, crecementos non característicos. A curvatura en forma de O ou en forma de X leva a unha persoa á discapacidade. Estas son as consecuencias de que o tecido cartilaxe xa se desgastou e o tecido óseo entrou no "movemento".
A gonartrose é unha enfermidade de natureza dexenerativa-distrófica, na que se produce a destrución da cartilaxe e a articulación está deformada. Os signos da enfermidade son dor grave, deformación das extremidades, unha distribución desigual de carga no sistema óseo muscular, o desenvolvemento de complicacións e unha diminución significativa da mobilidade ata a discapacidade do paciente.